Seria VISMO de la Nihon Kohden este o gamă de monitoare de pacient de înaltă precizie, ieftine și simplu de utilizat, potrivite pentru toate tipurile de aplicatii clinice, cu noutati de monitorizare: aritmia eC1, iNIBP, PWTT, SI, RPP,  QTc/QRSd, esCCO(optional).

• VISMO PVM-4761 ofera parametri de baza: ECG, respiratie, SPO2, iNIBP, temperatura, cu patru forme de undă - doua unde ECG,  SPO2, respiratie, 
• Șase ore de monitorizare continuă a ECG la alimentarea din acumulatorul încorporat
• Fabricat în Japonia (fabrica Tomioka)

Introducerea VISMO
1. Monitor cu greutate ușoară, ușor de transportat, cu mâner 
2. Acumulator și imprimanta(optională) încorporate.
3. Port LAN și conector ZS (transmițător optional) standard
4. Masurare inovatoare iNIBP Nihon Kohden  integrată.
5. Măsurarea NIBP declanșată de algoritmul PWTT(standard)o Opțiunea de a adăuga monitorizare hemodinamica non-invaziva  cu software esCCO 

Ghid activ de operare pe ecran

Seria VISMO oferă o caracteristică unică care asigură monitorizarea responsabilă-raționalizarea operațiunilor și făcându-l extrem de ușor de folosit pentru orice utilizator.

• Folosirea funcției de ghidare pe ecran face funcționarea simpla și ușoara.
• Ilustrațiile oferă mai multe informații decât sunetele de alarmă
• Ghidaj pentru fixarea corectă a electrozilor ECG, a SpO2, a sondei și a manșetei NIBP
• Metoda de măsurare recomandată pentru fiecare parametru

Afișaj de calitate
• VISMO oferă un ecran afișare LCD color, clar, larg de de 10,4 ".
• Afișajele pot fi configurate de utilizator. Exista un mod care afiseaza lungimi de unda extinse mai mult decat la alte modele cu ecrane de dimensiunimai mari
• Afișajul vital poate fi comutat la dimensiuni numerice mari.

Vizualizare ușoară
Un supraveghetor poate verifica cu ușurință, de la distanță, pacientul său, privind la indicatorul de alarmă (roșu pentru critice, galben pentru avertizare și albastru pentru consultativ) și mesajul evidențiat.

Design Compact
• Nihon Kohden Vismo PVM 4761 este un monitor de pacient, ușor, cu greutate de 3,3 kg.
• Acumulator și imprimanta(optională) incorporate pentru acțiuni rapide.
• Bateria are timp de funcționare timp de 6 ore, cu monitorizare ECG

Performanțe ridicate
Permite stocarea datelor până la 5 zile/120 ore pentru
• Lista tendințelor
• Lista NIBP
• Istoricul alarmei
• Graficul tendințelor
• Alarme aritmie
• Dezvăluirea completă până la patru forme de undă

Utilizatorul poate revizui toate informațiile despre semnele vitale ale pacientului fără a fi nevoie de monitor central.

Funcție inter-pat
• Pot fi afișate pe ecranul inter-pat datele numerice pentru 8 pacienți, sau date numerice și 2 forme de undă pentru un pacient
• Utilizați orice monitor de pat pentru a verifica pacienții, informații vitale și starea de alarmă a altor monitoare în rețea, chiar dacă nu există nici un monitor central.
• Se poate amuti de la distanta, din fereastra interpat, alarma.

Ce este Șocul?
Șocul este o condiție medicală, care pune viața în pericol, ca urmare a fluxului sanguin insuficient, in tot corpul.
Șocul este adesea însoțit de boli sau leziuni severe.
Șocul medical este o urgență medicală și poate duce la alte afecțiuni, cum ar fi lipsa de oxigen în țesuturile organismului (hipoxie), atac de cord (stop cardiac) sau leziuni ale organelor.
Este nevoie de tratament imediat deoarece simptomele se pot agrava rapid.

Tipuri de șoc:
S: Septic/Spinal
H: Hipovolemic / Hemoragic
O: Obstructiv
C: Cardiogenic
K: Endocrin / Anafilactic
Fiecare minut de întârziere este un risc de deces pentru pacient

Indicele de șoc (SI) = Frecventa Cardiaca/Tensiunea arterială sistolică
• Este utilizat pentru evaluarea inițială a șocului hemoragic.
În domeniul obstetric, SI poate fi utilizat ca indicator pentru gestionarea sângerărilor la naștere sau cezariană.
Daca valoarea SI este mai mare de 1.0, se consideră că șocul hemoragic
este prezent și se poate judeca că este necesar să se efectueze rapid un tratament adecvat*.
• SI ≥ 1: cel mai specific predictor de hiperlactamie, 28 zile mortalitate.
Prin urmare, SI poate fi de ajutor pentru prezicerea sepsisului.
• SI poate fi foarte important pentru pacienții intubați. 1-5% din pacientii din departamentele de urgenta se deterioreaza după intubare. Dacă SI este mai mare decât decât 0,8 apoi ghidurile recomandă întâi resuscitarea și apoi intubarea altfel este probabil ca pacientul să se prăbușească după intubare.
• S-a demonstrat că SI indică insuficiența persistentă a funcției ventriculului stâng, în timpul terapiei agresive, în departamentul de urgenta, a pacienților cu șoc.
• SI ≥ 1 a fost asociat cu rezultate semnificativ mai slabe, la pacienții cu insuficiență circulatorie acută

Analiza retrospectivă a cuprins 1.134 de pacienți cu traume abdominale care necesitau internarea, 49% dintre aceștia avînd SI mai mare sau egal cu 0,8. 

Comparativ cu grupul cu SI mai mic, pacientii cu SI mai mare sau egal de 0,8 au primit mai multe transfuzii de sange (59 la suta vs. 23 la sută) și transfuzii masive MTP (25,7 la sută față de 3,1 la sută). Acest grup a avut, de asemenea, mai multe hematoame retroperitoneale, leziuni splenice, laparotomie exploratorie și splenectomie, precum și internări mai lungi de spital și mortalitate mai mare. 

Si calculat la punctul de îngrijire poate fi un indicator de prognostic util, identificând pericolul de rezultate slabe în accidentul vascular cerebral acut.

Deși șocul reprezintă doar 2% din internarile în spital, acești pacienți reprezintă aproximativ 17% din decesele din spital.

Ce este iNIBP? Cu tehnologia iNIBP de la Nihon Kohden, algoritmul umfla manșeta în timp ce detectează simultan oscilațiile, apoi dezumflă manșeta de îndată ce tensiunea arterială sistolică (SYS) este determinată.

Avantajele iNIBP sunt cel mai bine demonstrate atunci când tensiunea arterială a pacientului este variabilă, de exemplu în timpul intervenției chirurgicale. Deoarece senzorul iNIBP citeste variațiile tensiunii arteriale în timp ce umflă, se poate finaliza măsurarea într-o perioadă mai scurtă de timp, fără a aplica presiuni excesive și inutile pentru pacient.

Prin urmare, în comparație cu metoda convențională, timpul de măsurare iNIBP este mai scurt și presiunea de umflare este mai mică, maximizând confortul pacienților si păstrând în același timp acuratețea acestui parametru important.

Măsurare simulată: SYS creste la 200mmHg

iNIBP poate finaliza măsurarea într-o perioadă mai scurtă de timp, deoarece umflă în timp ce estimeaza variațiile de presiune ale tensiunii arteriale și detectează oscilațiile, fata de metoda traditionala de deflație care trebuie să repete ciclul inflație-deflație.

Măsurare simulată: SYS scade la 100mmHg de la 200mmHg

iNIBP umflă manșeta doar puțin SYS în timp ce detectează oscilații și termină măsurătoarea într-o perioadă mai scurtă de timp, în comparație cu metoda de deflație care umflă la o presiune țintă predeterminată, care deseori depășește în mod semnificativ, ducând la timpi de măsurare mai lungi, cu potențial crescut de disconfort al pacienților.

Declanșați măsurarea în timp util a tensiunii arteriale
• Îmbunătățiți siguranța pacienților cu măsurători ale tensiunii arteriale determinate automat de parametrul nostru unic PWTT.

Algoritmul Nihon Kohden, estimeaza pe baza PWTT, o depasire a limitelor la care au fost setate alarmele pentru presiunea sistolica si declanseaza automat citirea NIBP, indiferent de intervalul de citire programat. 

• esCCO (debitul cardiac continuu stimat) este un nou sistem de măsurare care utilizează timpul de tranzit al undei pulsului(PWTT) și parametrii standard de monitorizare- ECG, SPO2 și NIBP sau IBP - pentru a estima în timp real, continuu și non-invasiv debitul cardiac (CO).

 • Folosind esCCO aveți la îndemâna mai multe informații hemodinamice,
fără senzori suplimentari sau proceduri complexe
• Tot ce este necesar sunt senzorii și procedurlei familiare pentru a monitoriza semnele vitale de bază:
1. ECG
2. SpO2
3. Tensiunea arterială (NIBP sau IBP)
• Tehnologia esCCO este concepută pentru a oferi performanță precisă, fără a fi necesare abilități medicale specializate.
Notă: disponibil numai cu SpO2 Nihon Kohden

Produs frecventa presiune (RPP) sau produsul cardiovascular = pulsul x tensiunea arterială sistolică

Interval normal: 7000 la 12.000
RPP este o măsură a efortului depus de mușchiul cardiac bazata pe numărul de ori de care are nevoie pentru a bate pe minut (HR) și tensiunea arterială sistolica (SYS).
Acesta va fi un indiciu direct al consumului de energie al inimii.
RPP poate fi foarte util în timpul administrării anesteziei dentare unde se recomandă să păstrați RPP sub 12.000.
Rata de produs de presiune prezice riscul cardiovascular la diabetici tip 2 cu neuropatie cardiaca autonomă.
Fornitano și de Godoy au sugerat ca RPP mai mare de 30.000 mmHg*BPM sunt valori bune pentru a prezice absența bolii coronariene obstructive la pacienții cu ET (Trombocitemie esențială) pozitiv. 

QTc/QRSd

Sindromul QT prelungit (LQTS) este o afecțiune a ritmului cardiac care poate provoca bătăi rapide, haotice. Aceste bătăi rapide ale inimii ar putea declanșa o stare bruscă de leșin sau convulsii. În unele cazuri, inima poate bate haotic atât de mult timp încât cauzează moartea subită. (Torsade de Pointe)

Algoritmul ec1 de analiza al aritmiei
• Analiză ec1 foarte precisă a unei aritmii( asistolă, fibrilaţie ventriculară, tahicardie ventriculară, tahicardie extremă, bradicardie extremă, serie scurtă VPC, bradicardie ventriculară, tahicardie supraventriculară, tahicardie, bradicardie, pauză, cuplet, VPC precoce, VPC multiform, ritm v., bigeminism, trigeminism, VPC frecv., VPC, fibrilaţie atrială, intervale RR neregulate, interval RR prelungit, supradetectare, lipsă captare stimul)
• Algoritmul de analiză a aritmiei Nihon Kohden poate reduce 80% din alarmele false.
• Analiza eC1 a aritmiei cu:
o Alarma detectie AF
o Alarma QTc/QRSd

Ușor de curățat
VISMO este conceput pentru a fi ușor de curățat pentru a satisface cererea crescândă de gestionare a igienei.

Pachetul include:
-unitate principală cu rețea cu fir standard și inibp (PVM-4761)
-Kit de accesorii(Y212A/1: cablu 3e ECG, -150 electrozi ECG -furtun si manseta adult NIBP Yawara 2,lățime: 13cm, circumferință braț:24-32cm, -cablu adaptor SpO2,)
-SpO2 sondă (P225F)
-acumulator (SB-470p)
-senzor de temperatura piele
-cablu de alimentare (NKD-L936)

Prezentare video monitor functii vitale Nihon Kohden Vismo seria 4000 (Inclusiv comparatia dintre 4761 si 4763)

Pe Cartomed.ro gasiti solutii complete: suntem avizati de autoritatile competente (ANMDMR) sa asiguram pe langa vanzarea acestor aparate si instalarea (poate fi contracost), mentenanta sau chiar service. Totodata noi lucram dupa standarde inalte dupa ISO 9001 precum si ISO 13485 specializat pe aparatura medicala.